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정관수술은 전세계적으로 가장 많이 사용되는 남성피임법입니다.
매년, 미국에서만 50만 명의 남성이 비교적 간단한 시술로 그들의 아내에게 임신과 관련된 최선의
조절방법으로 정관수술을 사용하길 원한다고 합니다.정관수술이란 임상적인 용어는 고환에서 생성된 정자들이
정관을 통해 이동하여 수정에 관여하게 되는 데, 정관을 끊어 정액에 정자가 섞이기 않게 하여 인위적으로
불임을 유발하는 수술 법입니다. |
이 수술은 약 5-10분 정도 소용되는 비교적 간단한 비뇨기과적 수술에
속합니다. 일반적으로 알려진 미미한 합병증이나. 수술적 실패 그리고 성적 수행능력에 대한 알아채지
못할 정도의 부정적 충격 등이 있는 것으로 알려져 있습니다. |
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비록 영구적인 남성 피임술로 알려져 있으나, 수술 후에 정관복원술등을 통하여
복원이 가능한 수술이기도 합니다.
최근에는 더욱 간편하고 편리함을 위하여 중국에서 개발된 무도 정관술이 보급되어 있어 음낭을 칼로
절개하는 대신에 부분 마취 하에 특수한 기구로 2mm정도의 작은 구멍을 내고 정관을 차단하는 방법이며
수술 후 수술부위의 작은 상처는 봉합 할 필요가 없습니다. 이 수술법은 시간 절약과 부작용을 최소화
하고 수술 후 곧 일상 생활이 가능하며 봉합을 하지 않으므로 실밥을 푸는 번거로움이 없습니다. |
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정관수술은 정관을 자른 후에 양쪽을 전기소작하고 결찰하는 과정을 거치게
됩니다. 비록 고환에서는 계속 정자가 만들어지고는 있지만 정관을 통하여 더 이상 배출이 되지 않게
되며, 고환에서 고사되어 체내로 흡수되는 과정을 거칩니다.사정액의 약 95%는 정낭액과 전립선액으로
구성되어 있으며, 정관 수술 후에 사정액의 양의 감소는 알 수 없습니다. 또한, 고환에서 남성호르몬의
대부분이 생성되며, 또한 호르몬은 혈류를 통해 전달 및 작용의 과정을 거치게 되므로, 정관수술로
인한 호르몬의 분비이상을 전혀 없습니다 |
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무도(칼을
쓰지않는) 정관수술이란? |
최근에는 무도정관수술이라 불리는 칼을 쓰지 않는 새로운 수술법을 많이 사용합니다.
이 수술법은 특별하게 고안된 수술기구를 이용하여 절개창을 내지 않고 정관을 바로 분리해 낸 다음
음낭을 살짝 벌려 작은 구멍을 만들어 정관을 부드럽게 견인하여 자르고 전기소작하고 결찰하는 방법을
이용하게 됩니다. 절개창이 없으므로 음낭 피부에 대한 봉합이 실시되지 않고 당연히 실밥을 제거할
필요도 없다는 장점이 있습니다. |
기존의 정관수술과 비교하면, 무도 정관수술은 수술시간이 10분 정도로 단축되는
장점이 있으며 감염과 출혈의 빈도가 적으며, 환자가 느끼는 불편감이 줄어들게 됩니다. |
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일반적으로 수술 후 조기에 귀가하여 다리를 높인 자세로 침대에서 안정을
취하도록 권장하고 있습니다. 최소 18시간 동안은 움직이고 걷는 행위를 삼가해줘야 음낭 내의 염증을
증가시키는 증상이 없기 때문입니다.
수술 후 수술 부위에 약 15분 간격으로 어음 찜질을 해주는 것이 좋으며 속옷은 삼각팬티를 이용하여
음낭을 고정하는 것이 안전하고 불편함도 줄일 수 있는 방법입니다. |
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성관계는 수술 수 7일 이후에 갖는 것이 바람직하며 반드시 3개월 동안
사정 횟수로 15회 이상 피임을 해야 합니다.
그 이후에 병원에 내방 하여 정액검사를 받은 후 더 이상 정액에 정자가 섞여나오지 않는다는 것을
확인한 후에는 별다른 피임도구 없이 관계를 가져도 됩니다. |
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정자 육아종: 양측
고환의 바로 위 정관 수술한 부위에서 수술 후 한동안 덩어리처럼 만져지는데 대부분 아무런 증상이
없으며, 통증을 호소하는 사람은 불과 2-3% 정도로써 항생제 처방을 더 받습니다. 대부분 그냥
놔두면 서서히 줄어들어 없어지며 크기가 커도 2개월 정도면 없어집니다. |
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정관 복원술이란 정관수술이나 다른 여러가지 요인으로 인하여 막힌 정관을
다시 연결하여 임신을 할 수 있도록 하는 수술입니다. |
근래에는 경제 사정의 호전으로 아기를 더 낳기를 원하는 가정이 늘고 사회적으로도
이혼율과 재혼율이 증가하는 이유로 정관 복원술의 시술 빈도는 점차 늘고 있는 추세입니다. |
머리카락 보다 더 가는 실로 끊어진 정관을 연결시키므로 정교한 기술이 필요한
현미경적 수술이 중요하며 정관 수술후 모두가 임신이 가능한 것은 아니고 정관수술 후 10년 이내
인 경우의 개통율은 90%이상이고, 실제 임신율은 여러 가지 원인 (특히, 아내의 수임력, 항정자항체의
발생)으로 60-70%이상 보고되고 있습니다. |
정관복원 수술직후 일상생활은 가능하나 심한 운동은 피하고 2~3일 동안
고환을 고정시켜 주는 것이 좋으며 5일 후에는 목욕이 가능합니다. 복원 수술 후 약 1달 동안은
관계를 피해야 하며 그 후 정액검사를 통해 정자를 확인 후 관계를 가지면 됩니다. 정관복원술은 정관수술
후 5~7년까지는 성공률이 높으나 7년이 지나면서부터는 떨어지므로 복원수술을 받기로 결심했으면 하루
빨리 받는 것이 좋습니다. |
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수술방법에는 절단된 양쪽 정관을 한층으로 결합하는 단층 문합술과 안쪽의
점막과 바깥쪽의 근육층을 이어주는 이층 문합 수술이 있습니다. 정관 수술에서 중요한 점은 양쪽 절단된
정관의 점막을 세밀하고 정확하게 연결하고 문합 부위에 잡아 당기는 힘이 미쳐서는 안됩니다. |
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1.단층문합술 |
단층 문합술은 수술 시간이 적게 걸리고 비교적 간단하게 수술할 수 있지만
점막간의 정확한 연결이 어려워 연결 부위로 정액이 새어 협착을 일으키는 단점이
있습니다. |
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2.이층문합술 |
이층문합술은 수술 시간이 더 걸리고 점막을 정확하게 연결할 수 있으며 점막의
문합 부위에 힘이 미치지 않는 장점이 있습니다. |
수술 성공율 및 임신성공률에 영향을 미치는 인자로서 가장 중요한 요소가
미세수술 술기이므로 미세술기를 적용하는 비뇨기과 전문의에게 수술을 맡기는 것이
중요합니다. |
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