요실금의 치료는 크게 약물이나 골반운동, 전기자극과 같은 비수술적 치료와 수술치료로 구분할 수 있습니다. 또한 치료의 선택에 있어서 절박성 요실금과 복압성 요실금의 구분 진단이 매우 중요합니다. 진단에 따라 요실금의 치료방법이 다릅니다.
복압성 요실금의 가장 효과적인 치료는 수술이지만 요실금 증상이 심하지 않거나 비교적 젊은 여성에게는 골반근육운동이나 전기자극을 이용한 바이오피드백 요법도 효과적입니다. 반면에 절박성 요실금은 수술보다는 약물투여와 방광훈련이 주된 치료가 됩니다.
 
 
 
TOT(사파이어)수술
TOT(사파이어) 요실금 수술은 프랑스와 남미에서 6년 전부터 기술되어온 요실금 수술입니다.
요실금 수술을 하는 의사들에게는 인간이 개발한 가장 우수한 요실금 치료법으로 현재 받아들여 지고 있습니다.
수술은 부분국소마취로 가능하며, 10~15분 정도에 완전히 끝납니다. 수술 후 바로 요실금이 없어지며, 일상생활도 가능합니다. 수술효과는 평생 영구히 지속되며, 기존의 요실금 수술과는 차이가 많습니다.
 
요실금 수술과 함께 다른 부인과 성형을 함께 받으실 수 있으며, 이쁜이수수로 질축소 골반근육재건 수술을 받으시면 요실금 뿐만 아니라 질이완 해결도 함께 됩니다. 수술 후 당일 바로 퇴원 하실 수 있습니다.
 
TOT 수술법의 장점
다른 수술법들은 수술 후 요도가 조이는 작용으로 인해 소변의 불편감이나 소변보는데 힘이 들어가고 시원하게 나오지 않는 부작용이 있었습니다. 이는 요도를 수직으로 조여주는 수술법 때문에 그러하였습니다. 이러한 단점을 보완한 TOT 수술법은 요도를 위로 조여주는 것이 아니라 좀더 요도가 편하게 옆으로 지지해 주기 때문에 요실금은 똑같이 막아주고 요도를 압박하는 부작용은 생기지 않는 것입니다. 이것이 이수술법을 각광 받게 하고 3세대 수술법으로 구분하게 하는 중요한 핵심입니다. 입원하지 않고, 국소마취로 간단하게 시술됩니다.
TVT수술
간편한 Raz시술을 위해 일반적인 봉합사 대신에 특수 실리콘테이프를 이용하여, 국소마취 혹은 척추마취로 시술이 가능하도록 개발된 시술법입니다. 시술이 간편하고 장기 성공률이 높으며 합병증의 빈도도 훨씬 적지만 시술비용이 다소 비싸다는 단점이 있습니다.
이러한 단점에도 환자들은 수술 후 통증이 거의 없어 슬링수술법을 대체하여 최근 많은 환자들이 선호하는 수술법입니다.
 
 
Sling수술
복직근막이나 대퇴근막 또는 합성물질(고어텍스 등)을 긴 띠 모양으로 만든 다음 방광경부에 걸어 위로 끌어 올리는 수술법으로 sling으로 사용되는 조직이 요도괄약근 부위를 받쳐 줌으로서 약해진 괄약근 기능을 회복시킵니다. 최근에는 Raz등이 고안한 질전벽을 직접 이용하여 걸어주는 질전벽 슬링수술이 술기가 간편하고 치료효과도 우수하여 많이 사용되고 있습니다.
Silg 수술의 역사
제 1세대 : 개복수술
제 2세대 : TVT수술
제 3세대 : TOT수술
 
복강경하 방광 경부 현 수술
일종의 내시경인 복강경을 이용해서 방광경부 주위 조직을 골반 뼈의 인대에 고정시킵니다.
절개을 거의 하지 않으므로 합병증이 적으며, 환자의 회복도 빠르며 치료효과도 우수한 편입니다. 그러나 고난이도의 기술을 요하며, 수술비용이 비싸다는 단점이 있습니다.
 
질전벽 협착 수술
질의 앞쪽으로 조금 절개하여 요도를 조아주는 비교적 간단한 방식입니다.
요실금증상이 경미하거나 요도의 과유동성이 경미할 때에는 일시적 효과를 얻기도 합니다.
 
인공 괄약근 삽입술
단순한 여성 요실금에서는 많이 사용하지 않으며 주로 남성에서 전립선수술 후 발생하는 복압성 요실금이나 여성의 경우 Sling 수술이나 요도약물 주사치료로도 치료되지 않는 경우에 시술하게 됩니다.
 
요도점막하 주입요법
요도점막 밑으로 합성물질이나 콜라겐 등을 주입하여 방광경부 및 근위요도괄약근을 두텁게 하고 요도기능 길이를 늘려 출구 저항을 높이게 됩니다. 즉, 요도 밑에 이물질을 넣어 요도를 좁혀 준다는 방식입니다. 피부절개가 필요 없고 국소마취 하에서도 시술이 가능하고 술기가 간단하여 개원한 비뇨기과 전문의원에서 시술이 가능합니다.